กองอายุรกรรม
โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช กรมแพทย์ทหารอากาศ
BHUMIBOL ADULYADEJ HOSPITAL
Login สำหรับเจ้าหน้าที่ Login | เลือกธีมปกติ เลือกธีมผู้ที่ตาบอดสี | A A A

หน้าแรก/Highlight/รายละเอียดข่าว

66.A 57-year-old Thai man with walking instability for 2 years

วันที่ created 4 ส.ค. 2567 16:42 วันที่ edited 14 ส.ค. 2567 21:42 | เข้าชมแล้ว 235 | admin3

ผู้ป่วยชาย อายุ 57 ปี โรคประจำตัว ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเส้นเลือดสูง

มาพบแพทย์ด้วย มีอาการขาเดินทรงตัวไม่ดี เป็นมา 2 ปี เกาะฝาเดินระยะทางสั้น ๆ ได้ พูดลิ้นแข็ง สำลักอาหาร 

PE:  

  • BP ท่านอน 172/99 mmHg, PR 88/min
  • BP ท่ายืนทันที 145/99 mmHg, PR 100/min 
  • BP ท่ายืน 5 นาที 147/92 mmHg, PR 100/min 
  • Scanning speech 
  • Full EOM with impaired smooth persuit 
  • Minimal cogwheel rigidity 
  • At least motor gr III+ all 
  • Impaired finger-to-nose test bilaterally 

Questions: 

1.จงบอกความผิดปกติของ MRI brain 

2.ต้องระวังสิ่งใด มองหาสิ่งใด เพื่อช่วยคุณภาพชีวิตของคนไข้ 

โดย คุณหมอพี่ทราย ศิษย์เก่าแพทย์ประจำบ้านสาขาอายุรศาสตร์ กองอายุรกรรม โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช พอ.


 

ANSWERs

1.ความผิดปกติของ MRI brain 

  • Hot cross bun sign; cruciform hyperintensity on T2 weighted imaging within the pons

2.ต้องระวังสิ่งใด มองหาสิ่งใด เพื่อช่วยคุณภาพชีวิตของคนไข้ 

  • Orthostatic hypotension, postprandial hypotension, erectile dysfunction, heat intolerance, dysphagia, REM sleep behavioir disorder, stridor, impair cognition

โดย น.ท.อภินันท์ อวัยวานนท์ อาจารย์หน่วยประสาทวิทยา กองอายุรกรรม รพ.ภูมิพลอดุลยเดช กรมแพทย์ทหารอากาศ