กองอายุรกรรม
โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช กรมแพทย์ทหารอากาศ
BHUMIBOL ADULYADEJ HOSPITAL
Login สำหรับเจ้าหน้าที่ Login | เลือกธีมปกติ เลือกธีมผู้ที่ตาบอดสี | A A A

หน้าแรก/Highlight/รายละเอียดข่าว

71. A 71-year-old Thai woman with acute dyspnea and chest discomfort for 1 day.

วันที่ created 8 ก.ย. 2567 16:18 วันที่ edited 9 ก.ย. 2567 23:37 | เข้าชมแล้ว 204 | admin3

A 71-year-old Thai woman, with the underlying disease of dyslipidaemia, presented with acute dyspnea with chest discomfort for 1 day. Vital signs were stable, but the patient needed oxygen cannular 3 LPM to maintain oxygen saturation of 99%.

  • Chest x-ray was normal.
  • EKG was done (as above).
  • Trop-T was positive.
  • Echocardiography revealed good left ventricular function without region wall motion abnormalities with right ventricular dysfunction.

Questions  What is the proper next step management?

โดย นพ.ธีรเวชช์ แพทยานันท์ แพทย์ประจำบ้านต่อยอดสาขาอายุรศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด 

กองอายุรกรรม รพ.ภูมิพลอดุลยเดช พอ.


 

ANSWERs

CTA pulmonary artery: Filling defect at bilateral branch of pulmonary artery

Final diagnosis: Acute pulmonary embolism

Further management: Evaluate risks of the patient, start anticoagulant, work up causes

โดย นพ.ธีรเวชช์ แพทยานันท์ แพทย์ประจำบ้านต่อยอดสาขาอายุรศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด 

กองอายุรกรรม รพ.ภูมิพลอดุลยเดช พอ.