A 59-year-old man presented with multiple episodes of syncope. 

Questions 

1.What is the provisional diagnosis? 

2.Please give proper management 

โดย น.ท.ปัญญภัทร์  เจียมโพธิ์ อาจารย์หัวหน้าหน่วยอายุรศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด กองอายุรกรรม รพ.ภูมิพลอดุลยเดช กรมแพทย์ทหารอากาศ

ANSWERs

Answer : Alternating bundle branch block 

• Reversible causes include 
  • Ischemia (coronary heart disease)
  • Heart Disease (various heart conditions e.g. cardiomyopathy)
  • Electrolyte Imbalances 
  • Drug toxicity (e.g.antirrhythmic drug)

Mx : Permanent pacemaker if no reversible cause

References:  Goldberger, A. L., & Goldberger, Z. D. (2019). "Goldberger's Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach" (9th edition). 

#cardio #syncope

โดย นพ.ฐิติวัฒน์  ฐิติโชติรัตนา แพทย์ประจำบ้านต่อยอดสาขาอายุรศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด

และ น.ท.ปัญญภัทร์  เจียมโพธิ์ อาจารย์หัวหน้าหน่วยอายุรศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด

กองอายุรกรรม รพ.ภูมิพลอดุลยเดช กรมแพทย์ทหารอากาศ